Частный сектор в здравоохранении РФ

18.1. Роль частных медицинских организаций в здравоохранении РФ (Г.Э. Улумбекова, Н.Ф. Прохоренко, И.В. Петрачков)

Введение

Частные МО предоставляют пациенту МП как за личные средства населения, так и по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за счет средств ОМС).

Пациенты обращаются в частную МО и оплачивают МП из личных средств, если она недоступна в государственном секторе в необходимые им сроки или по уровню качества. Когда частные МО оказывают помощь в рамках ПГГ, это расширяет для пациентов возможность выбора МО, а также позволяет получить им услуги по тем профилям, которые не оказываются в государственном секторе или на них сложилась высокая очередность, или их не устраивает уровень сервиса.

Крупные частные МО стали драйверами внедрения современных медицинских технологий, а также примером эффективного управления: многие из них соответствуют Международным стандартам КМП (Объединенная международная комиссия), с успехом внедряют телемедицину и другие информационные технологии, развивают клиентоориентированный сервис, эффективно управляют издержками.

В данном разделе проведен анализ динамики объемов государственных и личных (частных) расходов на здравоохранение в РФ с 2012 по 2019 г. В структуре этих расходов выделены статьи, являющиеся потенциально доходными источниками оплаты медицинских услуг в частных МО: средства ОМС, направляемые в частные МО, и платные медицинские услуги (ПМУ). За этот же период проанализирован среднегодовой прирост выручки крупных частных МО в РФ. Также произведен расчет доли частных МО от общего числа МО и их мощности в 2018 г. Кроме этого, выявлены факторы, которые препятствуют расширению участия частных МО в оказании услуг по Программе государственных гарантий. По итогам анализа внесены предложения, способствующие увеличению объемов бесплатной медицинской помощи с участием частных МО.

Анализ динамики потенциально доходных источников частных медицинских организаций с 2012 по 2019 г.

Общий объем рынка частных МО в 2019 г. составил около 450 млрд рублей. От государства — 83 млрд рублей (3,8% от общих расходов системы ОМС) и по ПМУ, включая ДМС, — 370 млрд рублей (рассчитано как половина от всех ПМУ за 2019 г.). При этом с 2012 по 2018 г. объем оказанных частными МО медицинских услуг в текущих ценах вырос в 7 раз (с 12 до 83 млрд рублей), а по ПМУ — в 2,2 раза (с 334 до 723 млрд рублей), в постоянных ценах эти объемы выросли по ОМС в 4,4 раза (с 12 до 53 млрд рублей), а по ПМУ — в 1,4 раза (с 334 до 465 млрд рублей) (рис. 18.1).

При этом ниша частных МО на рынке медицинских услуг невелика. В «первичном звене» доля частных АПУ составляет 25% от общего числа государственных и частных (4866 от 19 648), а по мощности — 9% (349 тыс. от 3936 тыс. числа посещений в смену). Доля частных больничных организаций — 5% от их общего числа (259 от 5267), а по числу коек — 1,5% (17 тыс. от 1200 тыс.). Вдобавок частный сектор закрывает только отдельные ниши, как правило, это услуги по высокомаржинальным видам МП — диагностика, оказание амбулаторной помощи специалистами, стоматология, дерматология, эстетическая медицина, урология, акушерство-гинекология, онкология Сборник Росстата «Здравоохранение в России-2019».(рис. 18.2).

Войдите, чтобы использовать весь функционал платформы

Новости и события