Лекарственное обеспечение населения в РФ

В РФ в Государственный реестр лекарственных средств в 2021 г. было включено 2,7 тыс. наименований ЛП по международным непатентованным наименованиям, что соответствует 10,4 тыс. торговых наименований ЛП без учета конкретных фасовок и дозировок. Доля отечественных ЛП (произведенных на территории РФ) по международным непатентованным наименованиям в Государственном реестре лекарственных средств — 74,0%.

Всего в 2019 г. в РФ было потреблено ЛП и изделий медицинского назначения для индивидуального пользования (ИМНИП) на сумму 1730,5 млрд рублей в ценах конечных потребителей (розничных ценах). Следует отметить, что ИМНИП включаются в расходы по ряду государственных программ лекарственного обеспечения, более того, расходы по этой статье также необходимо учитывать при проведении международных сравнений, поэтому здесь и далее (если не указано иначе) расходы на ЛП даны с их учетом, что добавляет около 13,1% к чистым расходам на ЛП (1503,9 млрд рублей В амбулаторных условиях расходы населения и государства только на ЛП (без учета ИМНИП), по данным Росстата, в 2019 г. составили 1179,9 млрд рублей (с учетом ИМНИП — 1406,5 млрд рублей). В стационарных условиях учитываются только ЛП без ИМНИП, соответственно, общий объем ИМНИП недлительного пользования составляет около 226,6 млрд рублей.). В натуральном выражении общее потребление ЛП составило 5,8 млрд упаковок [1].

В 2019 г. в РФ расходы на ЛП составили 29,8% общего объема расходов на здравоохранение (1730,5 от 5800 млрд рублей), а государственные расходы на ЛП — 15,2% от объема государственных расходов на здравоохранение (576 от 3790,0 млрд рублей).

Расходы на ЛП обычно классифицируются в зависимости от источника финансирования — население или государство и от условий потребления — амбулаторные или стационарные.

Личные расходы населения на ЛП (включая ИМНИП) в 2019 г. составили 67% (1154,5 млрд рублей) общих расходов по этой статье, соответственно, государства — 33% (576,0 млрд рублей) [1, 2] (рис. 16.1). Население платит за ЛП только в амбулаторных условиях. В стационарных условиях расходы на ЛП полностью покрываются государством за счет средств ОМС или бюджетов всех уровней (они входят в структуру тарифа Тариф по оплате медицинской помощи в РФ чаще всего привязан к группе заболеваний и включает также другие статьи расходов: оплату труда с начислениями, расходы на медицинские изделия, коммунальные услуги и др. по оплате медицинской помощи). Расходы государства на ЛП в амбулаторных условиях в 2019 г. были несколько меньше таковых в стационарных условиях — 43,8% (324,0 млрд рублей) и 56,3% (252,0 млрд рублей) соответственно.