Служба переливания крови. Направления и перспективы развития трансфузиологии в РФ

Проблемы, задачи и перспективы трансфузиологии формируются и решаются в рамках четырех направлений:

• службы крови;
• трансфузионной иммунологии;
• клинической трансфузиологии;
• промышленной (производственной) трансфузиологии.

Мировой тенденцией современной гемотрансфузиологии (заготовка, хранение, тестирование, обеспечение безопасности, трансфузии крови и ее компонентов) является ограничительная тактика назначения исключительно компонентов крови — только по показаниям, в ситуации, когда без гемотрансфузии клинический прогноз ухудшится. Применение компонентов крови в соответствии с принципами доказательной медицины позволяет четко определить правила планового переливания компонентов крови, избежать необоснованных трансфузий и сводит к минимуму риск нежелательных осложнений для реципиента. Показания к гемотрансфузиям ограничены жесткими рамками, которые постоянно пересматриваются на основании актуальных научных данных, разработаны и совершенствуются трансфузиологические средства и технологии, заменяющие донорскую кровь, существенно повышена безопасность компонентов донорской крови.

Цель трансфузиологии — обеспечение качества и эффективности трансфузиологического пособия.

По данным ВОЗ, более чем в 70 странах уровень донорства крови ниже необходимого для удовлетворения основных потребностей клинической медицины.

Важнейшее условие для своевременного обеспечения, доступности, качества, безопасности и эффективности применения компонентов крови — единое руководство трансфузиологической службой на государственном уровне: создание, координация и управление национальной системой крови: наличие национальной политики, приверженности выбранной стратегии, внедрение руководящих принципов и профессиональных стандартов, а также постоянное развитие инструментов и ресурсов для дальнейшего развития. Национальная система крови должна быть неотъемлемой частью национальной системы здравоохранения с механизмами управления и структурами, отвечающими за калькуляцию затрат, финансирование и пр. парамедицинские вопросы.

Интенсивное развитие биологических и медицинских наук позволило сформировать новую парадигму будущего трансфузиологии — от гемокомпонентой терапии к препаратной трансфузиологии на основе биотехнологических и генно-инженерных препаратов и компонентов крови.