Роль клинических рекомендаций, стандартов и порядков в оказании и организации медицинской помощи в РФ

ПЕРЕЧЕНЬ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ, СТАНДАРТИЗИРУЮЩИХ ОРГАНИЗАЦИЮ И ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РФ

Документы, стандартизующие организацию и оказание медицинской помощи в здравоохранении, крайне важны и направлены на повышение ее качества и доступности, снижение различий в ее оказании в разных медицинских организациях (МО) и разных регионах страны, они также содействуют повышению эффективности использования ресурсов здравоохранения. Сегодня в здравоохранении РФ в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее ФЗ-323) для стандартизации организации и оказания медицинской помощи применяются клинические рекомендации, стандарты медицинской помощи и порядки оказания медицинской помощи.

В соответствии с статьей 37 вышеуказанного закона, медицинская помощь организуется и оказывается:

• в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи;
• в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;
• на основе клинических рекомендаций (норма вступает в силу с 01.01.2024);
• с учетом стандартов медицинской помощи.

Клинические рекомендации согласно статье 2 ФЗ-323 — это документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний и иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи. Сегодня утверждено 319 клинических рекомендаций.

Стандарты медицинской помощи разрабатываются на основе клинических рекомендаций. Стандарты предназначены для оценки стоимости отдельных нозологий в разрезе видов медицинской помощи.

Медицинская помощь должна оказываться на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.

Порядки оказания медицинской помощи характеризуют организационные аспекты оказания медицинской помощи по определенным видам и профилям. Сегодня утверждено 61 порядков оказания медицинской помощи.

С 2019 г. согласно ФЗ-323 и ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» за управление разработкой и утверждения клинических рекомендаций отвечает Минздрав РФ, который определяет порядок и сроки их разработки, пересмотра, создания типовых форм клинических рекомендаций, требований к их структуре и научной обоснованности включаемой информации. Разработка клинических рекомендаций проводится медицинскими профессиональными некоммерческими организациями. Клинические рекомендации должны пересматриваться не реже одного раза в три года.

Обобщенные характеристики клинических рекомендаций, стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи представлены на рис. 1.

Войдите, чтобы использовать весь функционал платформы