Формулярная система в медицинских организациях

Одним из способов решения задачи рационального использования ЛС является формулярная система (ФС), которая внедрена и используется большим количеством стран по всему миру. ФС включает в себя несколько уровней, количество которых варьируется в зависимости от организации здравоохранения конкретной страны. Высшим уровнем является создание национального формуляра, который также может иметь разные наименования в зависимости от страны.

ФС берет свое начало во Франции 30-х гг., когда специалисты сформировали перечни наиболее популярных препаратов, стоимость которых компенсировали страховые компании. Другой страной, начавшей использование ФС одной из первых, была Англия, где в 1939 г. министр здравоохранения назначил комитет для подготовки военного формуляра, который впоследствии стал Британским Национальным Формуляром. В Германии в конце 60-х гг. ХХ в. были сформированы разрешительные списки ЛС, которые рекомендовались к применению при определенных нозологиях и были согласованы с медицинскими страховыми компаниями. На основании этих списков в 2002 г. по инициативе Федерации терапевтов Германии в стране официально внедрена ФС [1].

На сегодняшний день во Франции — месте, где появилась ФС, она представлена ограничительными списками ЛС с указанием их побочных действий.

Наибольшую популярность среди стран Европы имеет Британский Национальный Формуляр — он переведен на несколько языков, включая итальянский, испанский и др. Сейчас Британский Национальный Формуляр несет в себе информацию о ЛС, основанную как на инструкции по применению, так и данных об эффективности и безопасности, которые собираются в научных публикациях.

Особенностью работы национальной ФС Италии (Prontuario Farmaceutico Nazionale) является то, что врач на каждом рецепте должен указать номер формуляра, в котором содержится выписанное им ЛС. В противном случае страховая компания не компенсирует стоимости этого препарата [2].

Такие страны Европейского союза, как Австрия, Чехия, Финляндия, Венгрия, Ирландия, Латвия, Норвегия, Польша, Словакия, Словения, используют Базу данных по ЛС Евросоюза, в которой формуляры каждой из стран содержатся в электронном виде, ЛС включены по международному непатентованному наименованию с указанием ЛФ, форм выпуска и цены за упаковку [3].