Финансирование системы здравоохранения РФ

Финансирование здравоохранения складывается из государственных и частных (личных) расходов. Государственные расходы на здравоохранение формируются из средств бюджетов всех уровней: федерального, регионального и муниципального, а также средств обязательного медицинского страхования В данном контексте расходы на здравоохранение, осуществляемые за счет средств местных бюджетов, рассматриваются как государственные расходы на здравоохранение.. Частные (личные) расходы на здравоохранение складываются из взносов населения и работодателей, уплачиваемых в систему добровольного медицинского страхования (далее — ДМС), а также личных средств населения, из которых оплачиваются медицинские и санаторно-курортные услуги, а также ЛС и изделия медицинского назначения в амбулаторных условиях.

Нормативное регулирование финансирования здравоохранения осуществляется в соответствии с требованиями федеральных законов от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Финансирование здравоохранения характеризуется различными показателями. На национальном уровне для оценки динамики, для сравнений между регионами и странами используют следующие показатели: доля расходов на здравоохранение в ВВП (валовом региональном продукте); подушевые расходы на здравоохранение, оцененные по паритету покупательной способности доллара; подушевые расходы в текущих и постоянных ценах.

Здоровье населения определяется социально-экономическими факторами, образом жизни граждан, условиями внешней среды, доступностью и качеством бесплатной медицинской помощи, последние напрямую зависят от уровня государственного финансирования здравоохранения. При этом степень влияния указанных факторов различна для каждой страны.

В РФ, ввиду хронического недофинансирования здравоохранения, зависимость показателей здоровья населения от уровня финансирования отрасли очень высокая. Исследования ВШОУЗ показывают, что для достижения национальной цели развития страны — повышения ОПЖ до 78 лет к 2030 г. — даже при самых благоприятных условиях (ежегодном росте доходов населения на 3,5% и снижении потребления алкоголя на 40%) потребуется ежегодное увеличение государственного финансирования здравоохранения на 8% или на 550 млрд рублей в текущих ценах, с достижением 6% доли государственных расходов на здравоохранение в ВВП к 2030 г. ( см. 6.1 «Факторы, определяющие здоровье населения»).