Профессиональный дистресс у врачей как следствие оскорблений и агрессии со стороны пациентов и коллег
В июне 2022 г. опубликовано исследование, изучающее вопрос оскорблений и агрессии, которым подвергаются врачи в США. Эту проблему исследовали методом опроса и получили неожиданные данные. Выяснилось, что около четверти врачей подвергаются оскорблениям, причем в двух третях случаев этим источником становятся пациенты и их родственники. В результате возрастает уровень выгорания врачей, а некоторые из них даже думают об увольнении. В статье делается вывод, что в медицинской организации необходимо принимать специальные меры для психологической защиты врачей от оскорблений и агрессии пациентов и коллег.
Ссылка: Rowe SG, Stewart MT, Van Horne S et al. Mistreatment Experiences, Protective Workplace Systems, and Occupational Distress in Physicians. JAMA Netw Open. 2022 May 2;5(5):e2210768. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.10768. PMID: 35522279; PMCID: PMC9077480.
В задачи исследования входило оценить частоту встречаемости и источники оскорблений и агрессии на рабочем месте у врачей, а также ассоциацию между их степенью и ощущением профессионального благополучия.
Исследование проводилось путем опроса врачей в Медицинском центре Стэнфордского университета в Калифорнии, США в 2020 г. В опросе оценивался «Индекс профессиональной самореализации» (Professional Fulfillment Index) и «Оценка плохого обращения, защиты и уважения на рабочем месте» (Mistreatment, Protection, and Respect Measure). «Индекс профессиональной самореализации» представляет собой опросник из 16 вопросов, оценивающих профессиональное выгорание врача и его удовлетворенность текущей работой. В опросе «Оценка плохого обращения, защиты и уважения на рабочем месте» врачу задают 7 вопросов о том, встречался ли он с оскорблениями и агрессией на рабочем месте и как он оценивает защиту от этого и атмосферу уважения в медицинской организации.
Анкеты были разосланы 1 909 врачам и ответы получены от 1 505 (79%) респондентов.
Из 1 397 врачей, ответивших на вопросы об оскорблениях и агрессии на рабочем месте, 327 (23%) ответили утвердительно. Наиболее часто врачи сообщали о вербальных оскорблениях 298 (22%), реже отмечались сексуальные домогательства 74 (5%) и наиболее редко – опыт физической агрессии - 72 врача (5%). При этом о сексуальных домогательствах более часто сообщали женщины – 9% из них ответили, что подвергались сексуальным домогательствам в течение года (у мужчин – 2% утвердительных ответов). Самым важным источником оскорбительного воздействия на врачей стали пациенты и посетители больницы – 71%. Регрессионный анализ показал, что в группе врачей, которые стали объектом оскорбительного или агрессивного поведения, был выше уровень выгорания, ниже уровень ощущения профессиональной самореализации и выше желание уволиться. В группе врачей, которые ответили, что у них нет ощущения «безопасной психологической среды в медицинской организации», были ниже показатели уровня профессиональной самореализации, выше уровень выгорания и желания уволиться.
Проблема оскорблений и агрессии по отношению к врачам в РФ очень часто обсуждается в средствах массовой информации. Однако, научных данных о частоте их встречаемости, источников и практических мер борьбы пока не разработано. Данное исследование может стать основой для подобной работы в РФ.