Динамика объемов потенциальных источников финансирования частных медицинских организаций с 2012 по 2019 г.

В статье проведен анализ динамики объемов государственных и личных (частных) расходов на здравоохранение в РФ с 2012 по 2019 г. В структуре этих расходов выделены статьи, которые потенциально являются доходными источниками оплаты медицинских услуг в частных медицинских организациях (МО): средства обязательного медицинского страхования (ОМС), направляемые в частные МО, и платные медицинские услуги (ПМУ). За этот же период проанализирована динамика выручки крупных частных МО.

Выявлено, что в РФ с 2012 по 2019 г. общий объем государственного финансирования на здравоохранение увеличился на 7% (с 2283 до 2439 млрд руб.) в постоянных ценах (2012 г. = 100%). При этом средства ОМС выросли на 49% (с 932 до 1391 млрд руб.) в постоянных ценах. Из них объем средств, направляемый в частные МО, вырос в 4,4 раза (с 12 до 53 млрд руб.). В 2019 г. эти средства составили 3,8% в общем объеме средств ОМС (83 от 2190 млрд руб.). Частные расходы на здравоохранение за этот период выросли на 28% (с 1008 до 1295 млрд руб.) в постоянных ценах, из них ПМУ - на 39% (с 334 до 465 млрд руб.).

Общий объем потенциальных источников финансирования частных МО с 2012 по 2019 г. вырос на 50% (с 346 до 519 млрд руб.) в постоянных ценах (2012 г. = 100%). В 2019 г. общий объем этих источников составил 806 млрд руб., из них 90% - доля ПМУ, 10% приходится на ОМС. За этот же период среднегодовой темп прироста выручки крупных частных МО (с объемом выручки более 900 млн руб. в год) составил от 4 до 29% в постоянных ценах.

Выводы

1. В период с 2012 по 2019 г. среднегодовой темп роста частных расходов на здравоохранение был в 4 раза выше, чем в государственном секторе (соответственно 4 и 1%). При этом в постоянных ценах государственные расходы с 2012 по 2018 г. вообще сократились на 4% и лишь в 2019 г. незначительно выросли. Это говорит о том, что сокращение реального финансирования бесплатной медицинской помощи вынудило население оплачивать ее из своего кармана. В ситуации снижения реальных доходов граждан за данный период это значительно увеличило нагрузку на бюджеты российских семей.

2. В период с 2012 по 2019 г. объем ПМУ увеличился в 1,3 раза в постоянных ценах (2012 г. = 100%), а ОМС, направленных в частные МО, - в 4,4 раза. Общий объем средств потенциальных источников финансирования частных МО в 2019 г. составил 806 млрд руб., из них ПМУ - 90%.

3. За период с 2012 по 2019 г. более высокий темп роста средств ОМС, направляемых в частные МО (в 4,4 раза), по сравнению с темпом роста всех расходов по ОМС (+49%) свидетельствует о том, что частные МО постепенно увеличивают свою долю в этом секторе рынка за счет государственных МО.

4. В период с 2012 по 2019 г. среднегодовой темп прироста выручки крупных частных МО (с объемом выручки более 900 млн руб. в год) составил от 4 до 29% в постоянных ценах, тогда как темп роста объемов ПМУ в целом на рынке - 39%. Это говорит о том, что государственный сектор более активно увеличивает свою долю на этом рынке.

5. С целью увеличения доступности медицинской помощи для населения необходимо поэтапно увеличивать государственное финансирование здравоохранения и направлять дополнительные средства в те МО, которые будут оказывать медицинскую помощь необходимого профиля и качества вне зависимости от формы собственности. Для поэтапного устранения ПМУ из государственных МО также потребуется дополнительное финансирование, чтобы компенсировать им выпадающие доходы.

Литература

Ссылка на текст статьи: Петрачков И.В., Улумбекова Г.Э. Динамика объемов потенциальных источников финансирования частных медицинских организаций с 2012 по 2019 г. // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2021. Т. 7, № 1. С. 80-91. DOI: https://doi.org/10.33029/2411-8621-2021-7-1-80-91