Счетная палата выявила неэффективное использование средств ОМС

В отчете Счетной палаты РФ об использовании средств обязательного медицинского страхования (ОМС) в период с 2021 по 2023 годы выявлены различия в структуре расходов медорганизаций и признаки их расточительства в некоторых сферах деятельности. Аудит провели совместно с контрольно-счетными органами 20 регионов.

Как отмечается в документе, за отчетный период в медорганизации поступило 5,2 триллиона рублей средств ОМС, в 2023 году выделено финансирование в размере 2,7 триллиона рублей, что на 118,3 миллиарда рублей превышает поступления 2021 года.

"В структуре расходов медицинских организаций, осуществляемых за счет средств ОМС, основную долю (64,2%) в среднем занимают затраты на оплату труда. На лекарственное обеспечение приходится 16,6% затрат, на оплату прочих работ и услуг - 9,2%. При этом, как показал проведенный анализ, в зависимости от региона и типа медорганизации структура расходов может существенно различаться, что не всегда обусловлено объективными факторами, такими как географическое положение или плотность населения", - говорится в отчете.

"Так, расхождения по оплате труда варьируются от 78,4% в Чукотском автономном округе до 52,7% в Чеченской Республике, по оплате работ и услуг – от 15,3% в Кировской области до 4,8% в Астраханской области", - поясняется в тексте.

Счетная палата отмечает, что различия между регионами обусловлены, в том числе, расходами медорганизаций на приобретение медикаментов и исполнением расходов нормированного страхового запаса территории. Это указывает на необходимость более детального анализа и регулирования данных расходов для обеспечения более эффективного использования средств ОМС.

"В 2021-2022 гг. фактическое исполнение указанных расходов не превышало 62% предусмотренного финансирования. При этом отдельным медицинским организациям доводилось от 50 до 100% объема выделенных средств", - обращает внимание Счетная палата.

Одним из ключевых выводов отчета является необходимость разработки единых стандартов и руководящих принципов использования средств ОМС, которые учтут различия в региональных особенностях. Такой подход поможет оптимизировать расходы медорганизаций и обеспечить более эффективное использование средств ОМС в целом, считает ведомство.

“ В частности, средняя доля врачей в государственных медучреждениях в 2022 году составляла 11,1%, а доля административно-управленческого персонала превышала 40%. По оценке ведомства, это свидетельствует о наличии избыточных административных функций”, - указывается в отчете.

Счетная палата пришла к выводу, что изменение подходов территориальных фондов ОМС к проверкам финансово-хозяйственной деятельности медорганизаций, направленное на повышение эффективности их расходов, позволит укрепить финансовую дисциплину и повысить экономность использования средств ОМС.