Развитие службы Психического здоровья детей и подростков в Приморском крае

Описание проектаГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая детская психиатрическая больница» является уникальным специализированным медицинским учреждением, единственным в Дальневосточном Федеральном округе.

ГБУЗ ККДПБ обслуживает детское и подростковое население г.Владивостока, прикреплённое население 143 000 детей. На сегодняшний день в ГБУЗ ККДПБ пять отделений, работающих по принципу преемственности и единства поставленной цели-сохранение психического здоровья детей и подростков Приморского края.
Проводя анализ основных запросов населения, составив чек-лист соответствия структуры учреждения-принято решение и составлен стратегический план по развитию учреждения на шесть лет в два этапа. На момент вступления в должность 2013 год и работы новой команды в больнице работало три отделения- стационар круглосуточный на 60 коек; и 2 амбулаторных отделения.
Лаборатория без современного оборудования с фельдшер-лаборантом. Отсутствовали современные способы реабилитации, обследования. Врачи участковые психиатры находились в неприспособленных помещениях, пересекались потоки амбулаторных и стационарных пациентов. Нами была поставлена цели:
1.Приведение работы ГБУЗ «ККДПБ» в соответствие Приказу МЗ РФ и Соцразвития №566, путем организации новых подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях. 2.Снижение уровня суицидов детско-подросткового населения
3. Оптимизация кадрового ресурса в ГБУЗ «ККДПБ»
4. Сокращение времени ожидания в очереди
Показатели измерения цели:
1.Увеличение количества посещений с профилактической целью
2.Количественное уменьшение суицидов(в абсолютных цифрах)
3.Отсутствие очередей и обоснованных жалоб.
Задачи, которые потребовалось решить на пути достижения цели:
1.Разработка и реализация программ по профилактике суицидов.
2.Обеспечение ГБУЗ «ККДПБ» квалифицированными кадрами с углубленной подготовкой.
3.Внедрение новых медицинских технологий для реабилитации психически больных детей и подростков.
4.Создание механизмов взаимодействия ГБУЗ «ККДПБ» на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Для реализации запрошены дополнительные финансы на Отделение Телефон доверия. Остальные финансы планировались за счёт оптимизации внутренних потоков, грантов.
Этапы и сроки реализации: проект реализовывался с 2014 года по 2020 год в два этапа: на 1 этапе за счёт внутренних оргштатных мероприятий было выделено:
•Стационарное круглосуточное отделение на 60 коек;
2014 год:
•Амбулаторное медико-реабилитационное отделение, куда вывели- врача психотерапевта, клинического психолога, логопеда дефектолога и олигофренопедагога.
•Диспансерное отделение- врачи психиатры детские по участковому типу, врачи психотерапевты, клинические психологи, логопед.
•Клиническая лаборатория, стирка и дезинфекция белья переведена на аутсорсинг.
Это позволило получить финансовый резерв, перераспределить бюджет, получив экономию на обслуживании нерентабельного оборудования и обеспечив соблюдение клинических рекомендаций и санитарно-эпидемических требований в полном объёме.
На этом этапе были получены два гранта:
•« Игра со смыслом»- уличная игровая площадка с элементами сенсорной интеграции,
•2 Сенсорных комнаты.
Заключены договора на работу школы-больницы( дети в период госпитализации не прерывают свой образовательный маршрут, что позволяет снизить синдром госпитализации и социальной дезадаптации как детей, так и их родителей.
В 2015 году подключили Федеральную линию «Детский телефон доверия», открыли отделение Телефон доверия, и МЗ ПК были выделены ставки на 1 круглосуточный пост. Сегодня в этом отделении работает Федеральная линия 8-800-2000-122, и круглосуточная краевая. Помощь бесплатная, анонимная, круглосуточная.
Подготовлен кадровый резерв из клинических психологов.
2 этап: Следующее управленческое решение: пересмотр структуры стационарного отделения, с учётом возраста детей, местожительства (край или город), структуры заболеваемости.
2016: Реорганизованы койки круглосуточного стационара в пользу коек дневного стационара: стало 45 коек круглосуточных и 30 коек дневного стационара. Что позволило оказание ранней помощи детям с 4 лет.
•Закуплено интерактивное оборудование для реабилитации.
Полученные результаты (качественные и количественные) В сравнении 2014 год и 2020 год:
Количество посещений по заболеваемости 19 107 /13 205
Количество посещений с профилактической целью 7932/ 20 910
Всего: в 2014 году -27 039 посещений - 2020 год- 34 115 посещений
Завершённые суицидов: год- случаи:
2015- 15; 2017-8; 2018-6; 2020-12.
Принято с 2014 года: 6 клинических психологов, 5 врачей.
Дважды победителями в Всероссийском профессиональном конкурсе «За подвижничество в области душевного здоровья».
Вывод: Проект показал свою эффективность; за счёт внедрения внестационарных видов помощи удалось снизить возраст первичного обращения- дети с двух лет, снизилось количество суицидов, отмечается узнаваемость бренда Детская психиатрия.