Пилотный проект
Описание проекта
Описание управленческой проблемы
Информированное добровольное согласие (далее - ИДС) – это важный документ, направленный на информирование пациента о предполагаемом медицинском вмешательстве.
При подписании ИДС устанавливается непосредственный вербальный контакт между пациентом и медицинским эндоскопическим коллективом, что позволяет с одной стороны врачу-исполнителю максимально подробно донести до пациента особенности планируемого вмешательства, а с другой стороны получить юридический документ, в котором пациент заверяет документально свою осведомленность о всех этапах планируемого вмешательства.
При анализе ситуации в клиниках России нами было выявлено, что ИДС по эндоскопии встречается только в незначительном количестве учреждений, в некоторых из них ИДС носит чисто формальный характер, а также есть такие отделения, где ИДС не подписывается вообще. Эти факты говорят о том, что в подавляющем большинстве случаев нормативно-правовые взаимоотношения пациент-клиника-врач нарушено. Для изменения этой ситуации ассоциацией врачей-экспертов качества медицинской помощи был реализован проект по совместному составлению Информированного добровольного согласия по специальности «эндоскопия».
Цель проекта:
создание актуальных ИДС по эндоскопии, согласованных профессиональным эндоскопическим и экспертным сообществом, которые соответствуют требованиям законодательства и интересам клиники, врача, и пациента.
Задачи, которые требовалось решить на пути достижения цели, необходимые ресурсы (финансы, люди), этапы реализации
Этапы проекта:
1. Создание шаблона ИДС;
2. Интерактивное анкетирование врачей-эндоскопистов по пяти ИДС, которые применялись в реальной врачебной практике различных клиник.
В анкетировании приняли участие более 250 врачей-эндоскопистов, что позволило достаточно критически подойти к анализу слабых и сильных сторон ИДС и сформировать ИДС таким образом, чтобы учесть потребности практикующих врачей, избежать изъянов, которые были выявлены в других ИДС, а также учесть пожелания коллег-эндоскопистов;
3. Создание плана мероприятий по разработке и внедрению ИДС в эндоскопии. Экспертным составом были продуманы 8 тематических модулей в рамках проекта по совместному созданию ИДС по специальности «эндоскопия», в том числе вводный онлайн-семинар и семинар по детской эндоскопии.
4. Согласование финальных вариантов ИДС с врачами-экспертами – кураторами направлений.
Ресурсы: в 8 мероприятиях проекта приняли участие 2390 участников из разных регионов России: врачи - эндоскописты, гастроэнтерологи, хирурги, оториноларингологи, педиатры, организаторы здравоохранения. Для создания ИДС и придания максимальной объективности этому документу были привлечены специалисты по клинико-экспертной работе, медицинские юристы, ведущие специалисты Российского эндоскопического общества во главе с его председателем – Королевым Михаилом Павловичем, а также председатель Международного союза помощи и поддержки пациентов Вострикова Ольга Владимировна и клинический психолог, оценивающий ИДС с позиции наполнения, преподнесения информации с учетом статуса пациента, который должен был ознакомиться со всеми его пунктами и поставить свою подпись.
Полученные результаты
1. Создание ИДС на отдельные эндоскопические вмешательства/исследования.
2. Проведения мероприятия нового формата с привлечением коллег смежных специальностей.
3. В ходе мероприятия коллеги делились своими проблемами, в которых принимали участие непосредственно специалисты Ассоциации, чтобы помочь в сложившихся негативных ситуациях.
Вывод: совместными усилиями специалистов смежных специальностей удалось реализовать поставленные задачи по формированию ИДС. Были рассмотрены медико-юридические вопросы, которые являются актуальными и волнуют непосредственно практикующих врачей.
