Организация оказания медицинской помощи в РФ

Создание любой организационно-функциональной модели системы здравоохранения, так или иначе, основывается на пятикомпонентной матрице, элементами которой являются показатели общественного здоровья, правовые, организационные, экономические и управленческие основы (рис. 14.1). Функционирование этих элементов, их скоординированное взаимодействие определяют медицинскую, экономическую и социальную эффективность работы самой системы. В этой главе речь пойдет об организационных основах как одной из главных составляющих системы здравоохранения РФ. Важнейшими структурными элементами организационных основ являются: подсистемы здравоохранения, номенклатура медицинских организаций, их организационно-правовые формы, виды, условия и формы оказания МП, порядки оказания и стандарты МП.

Рис. 14.1. Основные элементы модели системы здравоохранения

В соответствии с Конституцией РФ (пункт 2 статьи 41) и ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 29) выделяют три системы здравоохранения: государственную, муниципальную, частную.

К государственной системе здравоохранения относятся федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения, находящиеся в государственной собственности медицинские, научно-исследовательские, образовательные, фармацевтические, судебно-экспертные учреждения, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.

К муниципальной системе здравоохранения относятся органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, и подведомственные им медицинские и фармацевтические организации.

К частной системе здравоохранения относятся создаваемые юридическими и физическими лицами медицинские и фармацевтические организации, индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью, а также иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.